文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

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前列腺增生是中老年男性的常见病，西医认为它是由于前列腺细胞异常增殖，压迫尿道，导致排尿困难、尿频尿急等症状，严重时还会影响肾功能。同时，前列腺作为男性生殖系统的重要组成部分，其病变可能影响局部血液循环和激素分泌，进而干扰性功能，出现勃起功能障碍、早泄等问题。中医虽无 “前列腺增生” 病名，但将其归属于 “癃闭” 范畴，认为与肾、膀胱气化功能失常相关，多因湿热下注、脾肾亏虚、气滞血瘀等导致水道不通，治疗需从整体调理，恢复脏腑功能。接下来分享 6 首治疗前列腺增生的经验方，今天说上篇章，发2首，希望能给大家一些参考。

上篇章

方一：通利前腺汤

组成：黄芪 30g，王不留行 15g，川牛膝 15g，泽兰 12g，茯苓 20g，萆薢 15g，乌药 10g，沉香 6g（后下），石韦 12g，甘草 6g。

功效：益气活血，通利水道。

针对前列腺的功效：黄芪补气升阳，增强膀胱气化功能；王不留行、川牛膝、泽兰活血通络，改善前列腺局部血液循环，消除增生组织的瘀滞；茯苓、萆薢、石韦利湿通淋，促进尿液排出；乌药、沉香行气散寒，缓解尿道痉挛；甘草调和诸药。

适应症：适用于气虚血瘀型前列腺增生患者，表现为排尿无力、尿线变细、滴沥不尽，小腹坠胀，神疲乏力，舌淡暗，边有齿痕，苔白，脉细涩。部分患者还可能因久病及肾，出现遗精症状，多为滑精，精液清稀。

用药心得：此方以补气活血为核心，在临床使用中，若患者气虚明显，动辄气喘，可加大黄芪用量至 50g，加党参 15g 增强补气之力；若血瘀较重，小腹刺痛明显，加三棱 10g、莪术 10g 加强破血逐瘀；遗精频繁者，加芡实 20g、金樱子 15g 固肾涩精。

加减用药：若患者兼有湿热，出现小便灼热、舌红苔黄腻，加黄柏 10g、栀子 10g 清热利湿；若伴肾阳虚，见畏寒肢冷、腰膝酸软，加肉桂 6g（后下）、仙灵脾 15g 温补肾阳。

注意事项：用药期间忌辛辣、油腻食物，避免加重湿热。高血压患者需注意监测血压，方中黄芪用量较大，可能引起血压波动，若血压升高明显，可适当减少黄芪用量，并与降压药间隔 1 - 2 小时服用。此方不适用于阴虚火旺型患者，此类患者常有五心烦热、舌红少苔等症状，服用后可能加重内热。

方二：清利湿热消癃汤

组成：黄柏 12g，知母 12g，瞿麦 15g，扁蓄 15g，车前子 15g（包煎），滑石 20g（包煎），败酱草 30g，益母草 20g，青皮 10g，琥珀粉 3g（冲服）。

功效：清热利湿，化瘀散结。

针对前列腺的功效：黄柏、知母清热泻火，清下焦湿热；瞿麦、扁蓄、车前子、滑石利水通淋，使湿热从小便而出；败酱草清热解毒，消除前列腺炎症；益母草活血化瘀，改善前列腺充血状态；青皮疏肝理气，缓解因气机不畅导致的排尿不畅；琥珀粉活血散瘀，利尿通淋。

适应症：适合湿热蕴结型前列腺增生患者，主要症状为小便频数、灼热刺痛，尿色黄赤，小腹胀满，口苦口黏，舌红苔黄腻，脉滑数。部分患者因湿热扰动精室，可出现梦遗，精液黏稠，气味腥臭。

用药心得：此方重在清利湿热，临床应用时，若患者热象明显，发热、尿痛剧烈，加蒲公英 30g、白花蛇舌草 30g 增强清热解毒之力；若湿邪较重，身体困重、舌苔厚腻，加苍术 12g、厚朴 10g 燥湿行气。针对遗精症状，可加煅龙骨 30g（先煎）、煅牡蛎 30g（先煎）收敛固涩。

加减用药：若患者大便干结，加大黄 6g（后下）通腑泄热；若兼有气滞，胸胁胀满明显，加柴胡 10g、枳壳 10g 疏肝理气。

注意事项：本药方性寒凉，脾胃虚寒者慎用，否则易出现腹泻、腹痛等症状。用药期间忌饮酒及食用生冷食物，以免助湿生热。糖尿病患者使用时需注意，方中滑石等药可能影响血糖代谢，需密切监测血糖变化。

结尾：以上方剂是针对前列腺增生不同证型的治疗经验总结。但中医治病强调个体化，每个人的症状、体质都有差异。前列腺增生患者若想使用这些方剂，务必找专业中医面诊，结合自身舌象、脉象等综合判断，在医生指导下用药。同时，日常生活中要注意避免久坐、憋尿，保持规律作息和清淡饮食，积极配合治疗，才能取得更好的效果。

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